第1-5-5節 膽結石或膽囊切除者，可吃油性食物嗎？

 

一、 膽囊膽汁在脂肪消化吸收的角色

分泌自肝臟，暫時存在膽中的膽汁，當人吃下富含油脂的食物時，膽囊就會收縮，把儲存在膽囊中備用的膽汁擠出來，進入十二指腸中，配合胰臟所分泌的消化酶-脂肪酶(lipase)，兩者協同合作，對油脂進行了消化分解，然後吸收進進入淋巴液，再由胸管進入大脈靜中(見下圖)。

▲膽結石

二、 油脂吃太少，是膽結石的成因之一

一個人如果一整天都不吃任何食物，他膽囊中的膽汁就無法受到油脂的刺激而排空。如果他所吃的食物都是油脂含量極低的澱粉、水果等，累積了一整個晚上，準備來消化脂肪的膽囊中的膽汁也不易被排空。

如果一個人長期都極少吃到含油食物，那麼他的膽汁就會越來越濃縮，膽結石的成因很多，但是因為少吃油而濃縮結晶沈澱絕對是膽結石的加重成因之一，就好像一杯飽和鹽水放在太陽底下曝曬，水分蒸發後，底下會出現鹽巴結晶的道理是一樣的。

常流動的清澈溪水中石頭，不易附著植物，滾石不生苔，膽囊中的膽汁如果能每天出清庫存，每天都有新鮮的膽汁流動進來，產生膽結石的機率就會大為降低。

三、 油吃太少，也是肝內結石的成因之一

膽囊結石的人，即使手術切除了囊，如果還是不肯把油脂的攝取，調整到「常油」狀態(不需要高油)，那麼膽汁還是有可能滯留在肝內，形成了肝內結石。

四、 膽囊被切除者，可否吃油性食物

膽囊只是用來暫時儲存肝臟分泌的膽汁，以便應付消化突如其來的食物中油脂之用。膽囊本身並沒有任何分泌膽汁的功能。就算切掉了膽囊，日後要消化油脂時，肝臟還是會自行調節，臨時加大膽汁分泌量，因此，膽囊已被切除者，並不必因為沒膽囊而從此連基本人體所需要量的油脂(40%)都不敢吃，這樣有可能導致結石往肝內長上去的結果。

五、 有膽結石而尚未切除者，可否吃油性食物？

適量的油脂乃是人體新陳代謝所必需，吃到基本量(40%)的常油脂，那是絕對必要的，就算是增加劑量到 80%也不會對人體有任何傷害。

不過，必須留意的是，很可能平時都靜止不動，不收縮的膽囊，一旦吃了油脂之後就會開始收縮，因而感覺到膽囊收縮引起的疼痛，甚至有可能把膽結石擠入膽管中，因而引發劇烈的疼痛，但那絕對不是「吃油的副作用」，不是「副作用」(side effect)，也不是「不良反應」(adverse effect)，不是「過敏反應」(allergic reaction)，更不是「毒性反應」(toxic reaction)，而是一種「繼發效應」(secodary effect)或是「後續效應」(after effect)而已。

以上這種情況，最好未雨綢寥去動個內視鏡小手術，把膽囊整個切除，以絕後患，因為膽結石的痛是會令人很不舒服的，萬一膽結石被擠到膽管中變成膽管結石，演變成化膿性膽管炎、黃疸，那就是小病變大病了。