中道實證自然醫學概論

  一、 人每天吸入 13.6 公斤的空氣 空氣食物水是人存活的必備條件，缺一不可，成人每天必須吃一公斤的食物，喝兩公斤的水、空氣看似很輕，但人每天吸入的空氣，卻有 13.6 公斤，衛生環保單位對於空氣品質很重視，有訂立室內空氣品質標準(見圖表 33-1)。 室內空氣品質標準 2011 年 11 月 23 日行政院環境保護署環署空字第 1010106229 號令訂定 發布全文共五條 ▲ 圖表33-1室內空氣品質標準規定 二、 人吸入與呼出氣體成份之不同 空氣中的 O2氧氣佔 21%，人體把吸入的 O2氧氣吸收利用掉 5-8%，因此所呼出氣體中，O2只佔 13-16%(用掉 5-8%的 O2)。 CO2與 O2則完全相反，正常空氣中的 CO2二氧化碳，只有 0.035~0.04%(350~400ppm)，但呼出的氣體中，CO2卻高達 4-5.3%(40，000-53，000ppm)，這些多出來的 CO2，都是人體在燃燒葡萄糖及其他燃料時所產生的廢氣，就好像汽車、工廠所排放的廢氣一樣(見圖表 33-2)。 ▲圖表33-2人吸入與呼出氣體成分之不同 三、 室內 CO2二氧化碳濃度標準 空氣是由氮氣(N2 78.084%)、O2氧氣(O2 20.946%)、二氧化碳 (CO2 0.035~0.04%)及其他微量氣體所組成的。二氧化碳(CO2)濃度如果過高，對人體有害，可說無人不曉，但似乎並未獲得人們重視。 室內空氣中的 CO2濃度，最好能維持在 600ppm 以下，以下是環保署對環境 CO2濃度的建議值(見圖表 33-3、4)。 ▲圖表33-3環保署室內空氣品質建議值 ▲圖表33-4二氧化碳之濃度對人生理之影響 四、 密閉不通風空間之 CO2易過高 作者自己雖身為醫師，以前對於 CO2於健康之危害性，似乎也是跟多數人一樣「無感」。直到某一天，購入一部高壓氧艙，親身試用時，用完覺得有些悶悶的。於是上網買了一台家用型 CO2濃度監測機，發現人進入密閉有排氣裝置的高壓艙中不到 10 分鐘，CO2濃度計就呈現 HI(High)，超過這台 CO2 Monitor的上限 10，000ppm，這真是令人驚駭。由於早年曾接受麻醉醫師訓練，知道密閉系統(closed system)麻醉機，是如何處理吸收病人排放出的 CO2。於是請合格廠商安裝一台抽風機及使用醫療級的鹼石...

心肌細胞與普通的肌肉細胞不同，其能量供應主要是脂肪酸而不是葡萄糖。同時，此前的研究表明，心衰會使患者的心肌細胞能量代謝方式發生改變，從以脂肪酸為主要能量來源變成以葡萄糖為主要能量來源。 同時供職於德國癌症研究中心(DKFZ)和海德堡大學醫學院的 Andreas Fischer 教授帶領的研究團隊在心血管領域頂級期刊《循環》雜誌上發表了一項重磅研究。他們發現，上述過程反過來也是成立的，當心臟能量的供應長期由脂肪酸變為葡萄糖時，也會導致心肌細胞代謝異常，誘發心衰。而生酮飲食可以明顯改善心肌代謝，顯著延緩心衰的進展。 為了更好的理解這一研究，我們首先需要簡單了解一下 Notch 訊號傳遞通路。 Notch(Notch Sihnaling Pathway)訊號通路是人體細胞內非常重要的一條訊號通路，在正常人體胚胎髮育過程中，細胞主要負責調節胚胎細胞的增殖、分化以及維持幹細胞活性等等。 然而近年來，大量的研究表明，Notch 訊號通路與癌症的發生髮展密切相關。在包括乳腺癌、肺癌、胰腺癌、肝癌等多種實體瘤中，科學家都觀察到了 Notch 訊號通路的顯著激活。 說了這麼多的 Notch 通路和心衰又有什麼聯繫呢? 俗話說的好，水能載舟亦能覆舟。既然 Notch 通路的激活是多種癌症所成因之一，那麼如果能抑制Notch 通路顯然也是良好的抗癌策略。因此，部分科學家開發了一系列的靶向 Notch 的單抗來對抗癌症，並進行了大量的臨床實驗。 Fischer 教授非常關注 Notch 通路的研究進展，在對兩項 Notch 通路抑製劑，治療晚期實體瘤的臨床試驗進行分析時，Fischer 教授發現，用 Notch 通路抑製劑在治療癌症時，很難避免的一個副作用，就是誘發嚴重的心力衰竭。 顯然，要想用 Notch 通路抑製劑，更好的服務癌症患者，必須要先弄清楚這一嚴重副作用的發生機制。為此，Fischer 教授開始了本次實驗。 通過給野生小鼠注射 Notch 通路抑製劑，Fischer 教授發現，雖然，剛開始小鼠並沒有表現出什麼異常;但是到了第八週，小鼠體內的 Notch 通路活性明顯下降，同時超音波檢查發現，小鼠的心臟開始表現出明顯的心衰症狀，其心臟射血分數以及心輸出量都顯著下降。同時，10 週後，幾乎所有的實驗組小鼠都死於心臟衰竭。這意味著，Notch 通路抑製劑確實會誘發心衰...

  一、 一支針頭上有十億個粒腺體 1. 人體有 60 兆個細胞，絕大部分細胞內都有數目不等的粒腺體，有些只有數十個，有些則有 1~2 千個或更多，但是成熟的紅血球卻沒有(或非常少)粒腺體。 大致上，越是新陳代謝活躍的細胞，其粒腺體就越多，例如心臟、腦、肝、腎及肌肉細胞，都有較多的粒腺體。女性的卵母細胞，則擁有數十萬個粒腺體。 2. 粒腺體是細胞內的器官，因為太小了，小到只有用電子顯微鏡才能看得到，而您只能用想像的，想像在一支針頭大小上，存在著超過十億個粒腺體微器官，它雖然小，但是據研究發現，粒腺體也是有重量的，大約佔人體重的 10%。 ▲細胞的粒腺體 3. 粒腺體的作用，就好比汽車的發電機引擎，有些車子燃燒柴油，有些燃燒汽油，而「人」這部車子的「微引擎」(粒腺體)，所需要的燃料是混合性的，計為葡萄糖(相當於柴油)、脂肪(相當於汽油)、蛋白質(相當於煤碳)，以上三種燃料混合的比例應為 50%，(葡萄糖):40%(脂肪):10%蛋白質。 4. 以上的比例是全世界的營養專家共同認可的，但更高層次的「天機」，則是來自人類的基因 DNA 的規定。這天機已經顯現在人母分泌給 11 個月大嬰兒所喝的晚乳上，其比例為 46%:47%:7%。 二、 粒腺體會產生電力-ATP 1. 在這本書中，作者把按照 50%:40%:1 比例來吃的飲食稱之為長命飲食，就是說人這部車子，如果能按照上述比例來加油(吃食物)的話，車子可以開。 120 年，就是得天年才壽終正寢的，古人說:吃飯皇帝大，絕少人會按照上述正確的比例來選擇食物，或許是因為無知，也許是任性的覺得，只要我喜歡，有什麼不可以，亂加燃料導致粒腺體(引擎)損壞，車子引擎損壞了，車子會故障拋錨，人細胞的粒腺體引擎若故障到某個程度，也會表現出疾病。 2. 粒腺體會燃燒葡萄糖及脂肪酸(酮體)來產生 ATP，ATP 也是一種有能量有重量的物質，人的粒腺體，每天大約製造 110 磅的 ATP，每秒都在生產製造。 粒腺體利用介質(葡萄糖、脂肪酸)，與空氣中的氧氣(O2)作用，燃燒就生成了 ATP，有三個磷的 ATP，釋放出具有高能量的磷鍵，把電力釋放出去，提供細胞活動所需要的能量。ATP 釋放出一個磷後，就變成只有兩個磷的 ADP，ADP 又再回到粒腺體充電，成為 ATP，以上的反應在化學生理上的名稱叫克氏循環(Krebs cycle)及呼...

  返回目錄 一、人體對蛋白質的需要量 有些人會擔心，蛋白質缺乏，其實人體所需要的蛋白質並不多。蛋白質並不是像碳水化合物及脂肪那樣，用來當燃料的，而是用來當細胞的結構體，就好比房子建築的鋼筋架構。 1. 由母乳看人體蛋白質需求量 當嬰兒 10 個月大的時候，媽媽分泌出來餵嬰兒的乳汁(晚乳)，蛋白質含量才佔總熱量 7%，嬰兒仍在成長期，母乳的蛋白質含量才佔 7%，表示說，人已經成年後，其實蛋白質需要量不必超過7%，現今的營養學家的蛋白質攝取建議量是佔整體熱量來源的 10%。 2. 如何依熱量需求來核算蛋白質攝取量 舉例來說，一位體重 70 公斤者，每天每公斤體重需要的熱量為 30 大卡(30kcal/kg/D)，因此，他每天所需要的總熱量為 2100 大卡(70kgx30 大卡/kg/D=2100 大卡)，我們取整數 2000 大卡來作計算。 由於來自蛋白質的熱量為 10%，也就是 200 大卡(200 大卡 x10%=200 大卡)，由於一公克的蛋白質可以產生 4 大卡的熱量，因此，只要 50 公克的蛋白質，就可以產生 200 大卡的熱量(200 大卡÷4 大卡/公克=50 公克)。 由以上計算，可以得知人每公斤體重需要的蛋白質只需要 0.7 公克就足夠了(50 公克÷70=0.7公克)。 二、植物性食物蛋白質含量不比動物性少 多數人都有動物性食品(指肉類、蛋、奶等)的蛋白質含量高於植物性食品(豆類等)的先入為主觀念，事實上並非如此。由下列統計表所列，就可以得知，大部分同等重量的植物性食物之蛋白質含量都不低於動物性食物。(見下圖表) ▲肉食蔬食-蛋白質含量比較 ▲動物與植物性蛋白質含量比較 三、植物性食品含有較多對人體有益成分 由以下圖表可得知： 1. 植物性食品的蛋白質含量與動物性食品之含量在伯仲之間。 2. 植物性食品的脂肪含量遠低於動物性食品(素食者更需要補充 omega369 可見油)。 3. 植物性食品不含膽固醇。 4. 植物性食品的胡蘿蔔素、膳食纖維、維他命 C、鐵、鎂、鈣含量，遠高於動物性食品。 ▲植物與動物性食品的營養比較 四、素食者須多關心必需胺基酸的欠缺與互補 1. 蛋白質是由眾多胺基酸所組成的，其中有九種胺基酸是人體無法自行合成製造的，必須仰賴外來的供應。有關必需、非必需及條件或必需胺基酸列表如下： ▲人體必需非必...

    返回目錄 一、 何謂辟谷斷食? 在人類的文化歷史中，各種民族都有形式不同的斷食文化。 在華夏養生文化中，尤其是道家，辟谷是修煉的一種方式，而且佛學修行人，普遍有過午不食的傳統。這些傳統是愚昧無知嗎?是違反人體生理的嗎?我們不妨來討論一下。 斷食的方法目的，代表的意義，可說眾說紛紜，莫衷一是，我們在此章中是想要對斷食後的人體生理生物起了什麼作用，來做一分拆討論。 古代說辟谷，現代叫斷食，英文則是 fasting，名詞不一樣，但內涵卻差不多，大都是指除了喝水，什麼都不吃，也叫清水斷食。 斷食有很多變體，有一餐不吃，一天、兩天、一星期、一個月不吃，更多的是業者辦的斷食營，吃一些膳食清腸包，把宿便排出來。 過午不食就等於只斷食一餐，作者本人也是秉持不餓不食的原則，也是經常晚餐不吃。過午不食是很值得推廣的養生法，沒有做限糖生酮飲食者，中午所吃的碳水化合物所分解的葡萄糖，到了半夜也都快用光了，因此他每天都有 6-7 個小時的時間在燃燒脂肪(生酮)，燃燒脂肪產生有抗發炎作用的 BHB 酮體，把細胞內發炎的火澆熄，發揮細胞自噬(autophagy)及粒腺體修復(Mitochondrial Metabolic Therapy， TMT)，也就是啟動細胞自癒力，這樣對身體健康狀況是非常有加分作用的。 二、 斷食可讓胰島β細胞休養生息 1. 人吃下的碳水化合物澱粉，轉換成葡萄糖，腦下垂體一偵測到有葡萄糖，就下令胰島細胞中的β(貝他)細胞盡快製造胰島素，胰島素被釋放到血液中之後，就會加快氧化葡萄糖，用不完的葡萄糖，就把它變成肝醣、脂肪、蛋白質儲存起來，您每天都吃個不停，又都吃的是碳水化合物，β細胞就每天辛苦工作，無法休息(見下圖)。 ▲胰島素的作用 2. 只要您斷食一天，β細胞就可以放假休息一天，改由讓胰島中另外一種細胞去忙，那就是α細胞，α細胞會分泌「升糖素」，作用跟胰島素剛好相反，Insulin 胰島素也可以說是「降糖素」，是專門負責把血糖降下來的(見下圖)。 ▲昇糖素的作用 人不吃碳水化合物的時候，血糖就會降低，但我們身體有一個保護機制，不能讓血糖降到70mg/dl 以下，因此這時就派「升糖素」出來，升糖素的工作就是把先前胰島素儲存的肝醣(Glycogen)搬出來用，分解成葡萄糖(Glycogenolysis)。 3. 肝醣庫存量只有 450 公克...